On a perdu les données de la moitié des Anglais

 Lu ce jour dans le Monde :
Le 18 octobre dernier, un employé des services fiscaux britanniques envoyait par simple courrier, via TNT, deux disques durs au service du gouvernement chargé de contrôler l'emploi des deniers publics, en violation de toutes règles en matière de protection de la vie privée. S'y trouvaient en effet les données personnelles et bancaires de 7,25 M de familles britanniques d'enfants de moins de 16 ans, soit 25 millions de personnes, près de la moitié de la population. Les disques ne sont jamais arrivés, l'administration n'en a été informée que le 8 novembre, les services de police le 12, les banques la semaine passée, et les parlementaires - et la population - hier. L'affaire fait la "une" de toute la presse britannique : The Independent et le FT relaient ainsi les critiques de l'opposition conservatrice, pour qui cette affaire signe l'arrêt de mort du projet de carte d'identité, l'opinion ne pouvant désormais plus faire confiance au gouvernement. Le Guardian enterre quant à lui le projet de dossier médical et rappelle que le commissaire à la protection de la vie privée demande, depuis un an, en vain, à voir ses pouvoirs renforcés.

A méditer...

Le chantier du DMP repart pratiquement à zéro

Le rapport sur le DMP de l’IGAS, l’IGF et du CGTI est consultable sur le site du ministère de la santé, de la jeunesse et des sports http://www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr/actualite-presse.... La publication de ce rapport est accompagnée d’un communiqué de presse, dont le contenu laisse très perplexe. Extraits de ce communiqué et premiers commentaires en bleu.

« Le Gouvernement souhaite ensuite souligner le rôle que les professionnels de santé et les patients doivent avoir dans le processus de construction du projet. Il doit être mené avec eux, et conçu en fonction de leurs besoins et de l’usage qu’ils feront du DMP. A ce titre, une phase de concertation sera prochainement lancée, qui s’achèvera en mars 2008 par un séminaire associant les professionnels de santé, les représentants des patients et les industriels. Ce séminaire aura pour objectif de préciser la « feuille de route » du projet DMP. »

Donc trois ans après le séminaire de Roissy d'octobre 2004 qui déjà avait produit une feuille de route de la mise en place du DMP:

 -    On ne connaît pas encore les besoins des patients et des professionnels de santé et l’usage qu’ils feront du      DMP         

- Il semble que le gouvernement considère que le DMP n’est plus un outil d’économie. 

-   Le statut du DMP n’est toujours pas réglé (dossier professionnel ou dossier exclusif du patient). Si le DMP n'est pas un outil d'économie, le gouvernement doit justifier les investissemnts pour mettre en place ce dossier et le positionner par rapport à d’autres outils existants (web médecin, dossier pharmaceutique de l’ordre des pharmaciens, dossier du patient des hôpitaux, dossier professionnel des professionnels de santé, dossier de réseaux). Si on se réfère à la loi, le DMP en tant qu'outil de coordination des soins devrait permettre la communication entre ces dossiers qui ne sont pas généralisés . Or dans le DMP, c’est le patient qui contrôle, dans le dossier professionnel ou d’hôpitaux etc, ce sont les professionnels qui communiquent entre eux.

-     Une phase de concertation doit être lancée, sans qu’on sache qui va la lancer. Est-ce  les mêmes personnes  qui ont géré le dossier jusqu’à maintenant ? Jacques Sauret véritable autocrate se transformerait -il en négociateur ?Il est amusant de lire sur la première page du site du GIP-DMP « Le GIP a fait de la concertation une véritable méthode de travail et de gouvernance. C'est pourquoi il associe l'ensemble des acteurs du projet à ses travaux : professionnels de santé, patients, industriels. » 

 « Cette feuille de route sera mise en œuvre de manière pragmatique, en privilégiant des expérimentations sur le terrain et un déploiement progressif ciblé sur les professionnels de santé et les patients ayant le plus besoin du DMP.

-          Et on expérimente quoi et avec qui ?

-          Le gouvernement semble avoir statué sur un début de stratégie de déploiement : les patients ayant le plus besoin du DMP. Les ALD ? Les personnes âgées ?

« Une démarche de consolidation de la gouvernance du projet et des systèmes d’information de santé sera par ailleurs menée. »

-          Par qui ? Quand ?   Avec quels moyens ? Le DMP n’est qu’un des éléments du grand chantier de l’évolution des SI.

Sauvons le DMP

Le rapport de l'IGAS, de l'IGF et du CGTI n'est pas encore rendu public. Les premières fuites sur ce rapport laissent craindre que le projet soit mis en parenthèse, ce qui serait une immense erreur. Les critiques sur la gestion de ce projet ne concernent pas le DMP en lui même. Le DMP est nécessaire.  La gestion du DMP illustre les difficultés pour l'Etat à gérer un chantier complexe; tous les acteurs de la mise en place du dossier ont une part de responsabilité, y compris le GIP-DMP à qui il appartenait de mettre en garde le ministre et ses conseillers sur la réalité du chantier. Il est urgent que le gouvernement affiche sa stratégie dans le domaine des SI et du DMP. Il faut dix ans pour mettre en place ce dossier, ce n'est pas un scoop, Dominique Coudreau, actuel président du GIP-DMP l'avait annoncé en 2005. C'est parce qu'il faut dix ans qu'il ne faut surtout pas reculer! Le DMP est nécessaire aux patients et aux médecins, il est également créateur de richesse, d'un savoir-faire industriel exportable.Dans la gestion de la crise actuelle autour de ce dossier, faisons la part des choses!